Основную роль в обеспечении кровоснабжения головного мозга выполняет позвоночная артерия. Это парный сосуд, который проходит по всей шее от ключиц и соединяется внутри черепной коробки с базиллярной артерией. Анатомические особенности этого сосуда соответствуют его расположению в организме: умеренная извитость адаптирована к форме позвонков и позвоночных отверстий, сквозь которые проходят сосуды, а упругость и эластичность позволяют выдерживать довольно высокое давление крови. Функционирование этой части кровеносной системы влияет на физическое состояние, работоспособность, психологическое, а порой и психическое здоровье человека.
Строение и функции
Правые и левые позвоночные артерии, хотя и имеют относительно небольшую длину, составляют элемент довольно обширной разветвленной сети. В их зону входят как внечерепные, так и внутричерепные ветви, которые обеспечивают кровоснабжение мягких тканей шеи и отдельных органов, находящихся в пределах доступа кровеносной системы.
Структура стенок позвоночных артерий является типичной:
- внутренний слой из плотно прилегающих друг к другу эндотелиальных клеток;
- средний слой из коллагеновых и эластичных волокон;
- наружный слой из соединительной ткани.
В этих кровеносных сосудах отсутствуют клапаны, поскольку давление крови достаточно высоко, чтобы свободно подниматься по руслу. Средний диаметр позвоночной артерии примерно равен 6 мм (для взрослого человека). В зависимости от фазы сердечных сокращений он может колебаться на 0,93 мм в большую или меньшую сторону. Например, норма для минимального диаметра левой позвоночной артерии во время сердечного выброса составляет 6,8-6,9 мм, а при расслаблении желудочка — 5,3 мм. Ширина правой позвоночной артерии немного меньше: около 6,6-6,8 мм во время сердечного выброса и 5-5,1 мм при снижении кровотока по позвоночным артериям во время расслабления желудочка.
На протяжении всей длины выделяют несколько сегментов позвоночной артерии:
- Первый сегмент v1, именуемый предпозвоночным, берет начало от подключичной артерии и поднимается вверх до начала шестого шейного позвонка (С6).
- Второй сегмент v2, именуемый поперечноотросчатым, проходит под остевыми отростками позвоночника от 6 до 2 шейного позвонка.
- Третий сегмент v3, известный как атлантовая часть, выходит из поперечного отверстия позвонка с2 и дугой поднимается к основанию черепа.
- Четвертый сегмент v4 пролегает от основания черепа до слияния левой и правой ветви, и образует базиллярные артерии.
Практически все отделы рассматриваемого кровеносного бассейна, за исключением четвертого сегмента позвоночной артерии, находятся вне черепа.
По всей длине сосудистой сети можно заметить характеристики изогнутости пути позвоночных артерий между латеральными отростками позвонков. Она может принимать различные формы в зависимости от наследственных факторов. В то же время, нормальная степень извитости всегда умеренна, не имея резких изгибов и закруток левого и правого ствола. В противном случае это может свидетельствовать о патологии.
Главная задача ПА — доставка крови в черепную полость и расположенные в ней структуры, ткани и органы. В процессе своего движения они обеспечивают питание спинного мозга, мозжечка, полушарий головного мозга и его оболочек, а также частично кровоснабжают мягкие ткани шеи.
Патологии
Согласно статистике, главной причиной инсультов и ишемии головного мозга являются различные по происхождению сужения позвоночной артерии. Они выявляются у 30% пациентов с заболеваниями церебрального кровоснабжения, что является крайне высоким значением. По той же статистике видно, что ТИА (транзиторные ишемические атаки) возникают в 3,5 раза чаще на фоне защемлений позвоночной артерии, чем при нарушениях других отделов кровеносной системы, отвечающих за кровоснабжение ЦНС.
К основным факторам уменьшения кровотока в правой позвоночной артерии и её левом стебле относят:
- атеросклероз сосудов;
- образование в сосуде тромба;
- врожденная окклюзия позвоночных артерий, обусловленная аномалиями строения позвонков, расположения поперечных отверстий позвонков, извитием артерий;
- врожденная кривошея или аномальный спазм мышц и сухожилий шеи;
- возникшие внутриутробно или вследствие тяжелых форм гипертонии аневризмы позвоночных артерий;
- компрессия сосудов вследствие остеохондроза;
- сдавливание стволов ПА опухолями мягких тканей или костей.
К числу вертеброгенных воздействий на позвоночные артерии, вызванных аномалиями строения и работы позвоночного столба и его компонентов, следует отнести травмы шеи: подвывихи шейных суставов, грыжи шейных дисков, ушибы и переломы.
Читайте еще:
Поскольку ПА отвечает за кровоснабжение органов центральной нервной системы и участвует в обеспечении ее полноценного функционирования, то нарушения кровотока по одному из стволов обязательно ведут к ухудшению когнитивных, психических и других процессов. Эти патологии проявляются неспецифическими симптомами:
- постепенным снижением работоспособности;
- постоянным чувством умственного переутомления;
- сонливостью или спонтанной бессонницей;
- головокружением, которое усиливается при физических нагрузках;
- забывчивостью и рассеянностью;
- нарушениями зрения и слуха.
Наиболее распространённый признак нарушений кровоснабжения мозга — транзиторные ишемические атаки. Они проявляются внезапной потерей контроля над телом (парезом, что представляет собой полное расслабление мышц с одной стороны), потерей сознания, временной слепотой, глухотой или немотой. Повторы таких эпизодов указывают на серьёзную ишемию, то есть недостаток кислорода в тканях головного мозга.
Если не предпринять действий для диагностики и терапии ТИА, пациент может столкнуться с ишемическим инсультом и остаться на всю жизнь инвалидом, не способным заботиться о себе.
Состояние и общее самочувствие пациента можно улучшить с помощью консервативной терапии, которая выбирается в зависимости от факторов, приведших к ухудшению проходимости сосудов. Кроме лекарств, которые помогают устранить преграды для кровотока (кроверазжижающих, тромболитиков, статинов и венотоников), также назначают нейропротекторы.
В случае, если консервативные методы не дают результата или ишемия мозга продолжает прогрессировать, прибегают к более серьезным мерам — хирургическому вмешательству для устранения патологии.
Видео
Частые вопросы
Какова анатомия позвоночной артерии?
Позвоночная артерия проникает через каналы в шейных позвонках и поднимается к голове через боковые отверстия этих позвонков, обеспечивая кровоснабжение головного мозга.
Какие функции выполняет позвоночная артерия?
Позвоночная артерия имеет важное значение для кровоснабжения задней части головного мозга, мозжечка и ствола мозга, что необходимо для их нормальной работы.
Какие патологии могут возникнуть в связи с позвоночной артерией?
Патологии позвоночной артерии могут охватывать различные нарушения кровообращения, такие как атеросклероз, тромбы, эмболии и сжатие артерии, что может вызвать серьезные последствия для мозга.
Читайте еще:
Полезные советы
РЕКОМЕНДАЦИЯ №1
Изучите структуру позвоночной артерии, чтобы понимать ее позицию, связи и ключевые характеристики. Это позволит вам осознать потенциальные заболевания и их последствия.
РЕКОМЕНДАЦИЯ №2
Соблюдайте здоровье позвоночной артерии, поддерживая правильную осанку, выполняя регулярные упражнения для области шеи и спины, а также избегая избыточных нагрузок на эту зону.
РЕКОМЕНДАЦИЯ №3
Если появляются признаки, указывающие на возможные проблемы с позвоночной артерией (головокружение, неустойчивость, ухудшение зрения), стоит обратиться к врачу для получения профессиональной консультации и обследования.