Особенности лечения гранулематозного периодонтита: как избавиться от болезни без риска осложнений

Длительный процесс воспаления верхней части корня зуба может протекать по-разному. Иногда он довольно предсказуем и не вызывает никакого дискомфорта. Однако в некоторых ситуациях вокруг воспалительного процесса может появляться новообразование, обладающее своей структурой и стадиями развития. Это именно то, что наблюдается при гранулематозном периодонтите.

Определение заболевания

По классификации, гранулематозный периодонтит представляет собой хроническую инфекцию, возникающую в тканях периодонта, при которой воспалительный участок имеет четкие границы благодаря капсуле из соединительной ткани (зубной гранулемы).

Это образование возникает в области хронического воспаления, которое поддерживается микрофлорой зубного канала.

Гранулема замедляет проникновение бактерий в здоровые участки, что снижает риск инфекции в кроветворной системе.

Чаще всего гранулематозный периодонтит развивается без явных симптомов, что делает его особенно опасным заболеванием. Если пациенту не будет оказана своевременная помощь, гранулема может перерасти в кисту, которая будет вытеснять костную ткань и приводить к выпадению зуба. При неосторожном вскрытии гранулемы, например, в результате травмы челюсти, всё её содержимое проникает в ткани периодонта, и возникает активный воспалительный процесс, сопровождаемый интоксикацией.

Неаккуратные манипуляции способны привести как к местным осложнениям (абсцесс), так и к возникновению инфекции в других тканях и органах.

Симптомы

Как упоминалось ранее, гранулематозный периодонтит обычно проходит без выраженных симптомов, из-за чего пациент не обращается к врачу своевременно. Тревога возникает при появлении острого этапа, который возникает в результате действия определенных факторов, например, снижения иммунных сил.

Не у всех пациентов проявляется острая фаза, поэтому о проблеме становится известно во время следующего визита к стоматологу.

К проявлениям гранулематозного периодонтита относятся:

• повышенная чувствительность при воздействии на десну;
• разбухание и отечность тканей;
• небольшие болезненные ощущения в области поражения;
• увеличение и небольшая боль в месте прилегающего лимфатического узла;
• неприятный запах из ротовой полости;
• затемненность зубной эмали в месте воспаления;
• выпадение пломбировочного материала.

Хроническая форма гранулематозного периодонтита сопровождается легким уплотнением в области десневого кармана или челюсти. Возможно появление кратковременной чувствительности зуба на начальной стадии болезни, которая может пройти самостоятельно без обращения к врачу.

Причины возникновения

Появление гранулемы в верхней части корня зуба может иметь несколько причин:

Читайте еще:

• несвоевременное лечение кариеса. Процесс распространения пришеечного кариеса начинается в полости зуба, а затем распространяется на ткани периодонта. Длительное нахождение бактерий в периодонте приводит к их обособлению и образованию соединительной капсулы (гранулемы);
• неквалифицированная стоматологическая помощь при выведении пломбировочного материала либо недостаточной обработке зубных каналов;
• установка ортопедических приспособлений на недепульпированные зубы. Некоторые виды протезов, такие как металлокерамические коронки, монтируются на зубы с удаленными нервными окончаниями и залеченными каналами, что в обратном случае может спровоцировать гранулематозный периодонтит.

О диагностике и терапии поверхностного, начального кариеса читайте здесь.

Классификация

Стоматологи различают несколько типов гранулематозного периодонтита, которые зависят от вида соединительнотканной структуры.

Начало формирования патологии сопровождается уплотнением периодонта и увеличением соединительных тканей с последующим образованием гранулемы. Гранулема представляет собой полость, в которой находятся грануляции, фиброзные структуры, бактерии, продукты их метаболизма и лейкоциты. Обычно она располагается в верхней части корня зуба, сбоку от него или в зоне разветвления многокорневых зубов. Размер гранулемы не превышает 5 мм. Что делать, если возникла боль в зубе после лечения каналов, узнайте здесь.

Обычная гранулема может перейти в кистогранулему в результате интенсивного деления эпителиальных клеток периодонта.

У образования имеется внутреннее слизистое покрытие.

В этом месте увеличенный уровень кислотности активирует остеокласты и замедляет действие остеобластов, в результате чего процессы костной резорбции начинают превосходить процессы остеосинтеза. Размер кистогранулемы может достигать 1 см в диаметре.

Другим видом новообразования выступает киста. Это образование полостной структуры, окруженное соединительнотканной капсулой и содержащим слизистую ткань. Жидкость, образующаяся в слизистом слое, начинает оказывать давление на близлежащие костные ткани, что приводит к их деформации и разрушению.

Лечение

Лечебные меры будут зависеть от структуры гранулемы и фаз болезни. Подробное обследование и точная диагностика позволят выбрать способ терапии, который обеспечит наилучший результат в каждом отдельном случае. Чтобы узнать, что делать при боли в десне после удаления зуба, перейдите по этой ссылке.

Методы лечения могут быть как консервативными, так и оперативными.

Читайте еще:

Консервативная терапия ориентирована на полное устранение патогенной микрофлоры с использованием метода расширения и антимикробной обработки корневых каналов. Для этого в каналы помещаются препараты, которые обеспечивают:

• антисептический эффект;
• нейтрализацию инфекционного очага;
• уничтожение соединительной оболочки гранулемы;
• восстановление костной ткани.

Операция в медицинской практике предполагает удаление корневой верхушки в случае, если ткань уже погибла. Хирургическое вмешательство осуществляется под местной анестезией и включает в себя такие этапы:

• вводится анестезирующий препарат;
• разрезается десна и фиксируются лоскуты;
• удаляется костная ткань на уровне воспалительного очага;
• ликвидируется пораженный корень;
• осматривается, санируется и пломбируется канал;
• в образовавшуюся полость закладывается состав, восстанавливающий поврежденные ткани.

Такое хирургическое вмешательство позволяет сохранить зуб, что затем дает возможность выполнять любые процедуры по восстановлению зубного ряда.

Возможные осложнения

Статистические данные и мнения стоматологов показывают, что любой тип периодонтита может привести к возникновению осложнений. Однако следует учитывать, что такая вероятность возрастает при хронической стадии, возникшей из-за воспалительных процессов и инфицирования корня зуба. О симптомах кариеса корня зуба расскажет приведенный текст.

Общие осложнения:

• интоксикация организма – выделяются отравляющие вещества, вырабатываемые патогенными микроорганизмами, которые попадают в кровь. Симптоматика: головные боли, повышенная температура, слабость, тошнота.
• развитие сепсиса. Когда в кровь попадают патогенные микроорганизмы, ситуация может выйти из-под контроля врачей, так как начинается заражение крови. В этом случае не всегда сохраняется жизнь пациента.

К местным осложнениям следует отнести возникновение сопутствующих заболеваний или отклонений.

Их размещение происходит вблизи источника инфекции:

• свищ чаще всего является последствием заболевания, а именно гранулирующей формой. Патологические ткани разрастаются, начиная с верхушки корня. В итоге происходит формирование дефекта вокруг всей действующей системы. Гранулема прорастает за пределы надкостницы альвеолярного отростка челюстной дуги. В итоге изменяется слизистая оболочка с последующим формированием свищевого хода. В редких случаях происходит некоторое нарушение эстетичности лица. Иногда свищ проявляется на внешней стороне щек. Осложнение может диагностироваться и при визуальном осмотре стоматолога, и на рентгеновском снимке, на котором можно наблюдать всю клиническую картину – форму новообразования, траекторию свища.
• кистозное образование чаще всего формируется в верхней части корня. Киста – это капсула, наполненная гноем. Оболочка образования формируется из эпителия. Осложнение может возникнуть после расплавления грануляций и формирования полости. Заболевание опасно тем, что симптоматика практически отсутствует. Достигнув большого размера, киста вызывает боль, изменяет контур десны, переносит инфекцию на соседние здоровые ткани. В наиболее трудном случае киста может спровоцировать перелом челюсти.
• остеомиелит классифицируют, как серьезный инфекционный недуг. Подобное осложнение способно спровоцировать разрушение генетического строения челюсти. Диагностика заболевания происходит, исходя из клинической картины, анализа состава крови и рентгеновского снимка. Встречается остеомиелит очень редко, поэтому лечение происходит очень сложно. Сохранить зуб в этом случае не представляется возможности. Пациента ждет хирургическое вмешательство и прием антибиотиков.

Профилактика

Для предотвращения развития гранулематозного периодонтита важно раннее выявление и терапия стоматологических проблем.

Ставьте себе за правило посещать стоматолога дважды в год.

Также следует помнить о важности регулярной гигиены полости рта и периодической профессиональной чистки, поскольку зубной налет в первую очередь служит питательной средой для вредных микроорганизмов, приводящих к различным заболеваниям, включая гранулематозный периодонтит.

Читайте еще:

Видео

Заключение

Как и прочие болезни ротовой полости, гранулематозный периодонтит представляет собой болезнь, возникающую при недостаточном уходе за зубами. Отсутствие явных проявлений затрудняет самостоятельное выявление проблемы, поэтому необходимо, как минимум, пройти осмотр у стоматолога и сделать рентгеновский снимок для правильного диагностирования и назначения адекватного лечения. Следовательно, не упускайте из виду регулярные визиты к стоматологу. Что включает в себя лечение у пародонтолога, узнаете из данного материала.

Частые вопросы

Какие основные методы лечения гранулематозного периодонтита существуют?

Ключевыми способами терапии гранулематозного периодонтита выступают консервативное лечение с использованием антибиотиков, хирургические процедуры, эндодонтическая терапия и использование противовоспалительных медикаментов.

Какие осложнения могут возникнуть при лечении гранулематозного периодонтита?

При терапии гранулематозного периодонтита могут возникать осложнения, включая аллергические реакции на используемые медикаменты, заражение крови, травмы окружающих тканей и нервов, а также появление болевых синдромов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Посетите опытного стоматолога для получения точного диагноза и назначения правильного лечения гранулематозного периодонтита. Лечение без консультации специалиста может вызвать осложнения и ухудшение состояния.

СОВЕТ №2

Следуйте указаниям специалиста по поводу терапии и поддержания гигиеничности ротовой полости. Регулярная чистка зубов, применение стоматологических средств и профилактические визиты к стоматологу помогут предотвратить обострения и сохранить здоровье ротовой полости.