Атеросклероз сонных артерий (каротидный)

Каротидный атеросклероз представляет собой заболевание, которое затрагивает сонные (каротидные) артерии из-за накопления холестерина. Хотя лишь 10% пациентов с атеросклерозом испытывают это состояние, своевременная диагностика и лечение атеросклероза сонных артерий всеми возможными способами имеют огромное значение. Сложность заключается в том, что заболевание сопровождается серьезными нарушениями мозговой деятельности и в 80% случаев приводит к выраженной инвалидизации или смерти.

Особенности заболевания

Атеросклероз представляет собой системное заболевание, что означает, что в процессе его прогрессирования страдают практически все крупные сосуды организма. Если отложения липопротеидов выявляются в сонных артериях, диагностируют каротидный атеросклероз. В основном этим заболеванием страдают пожилые люди, чей возраст превышает 70 лет.

Среди пациентов с каротидным атеросклерозом молодые и зрелые лица встречаются очень редко — их процент от общего числа больных не превышает 2%.

При образовании бляшек на стенках сонных артерий страдает, в первую очередь, головной мозг. Ему недостает кислорода и веществ, необходимых для питания, и в итоге у пациента наблюдаются преимущественно когнитивные нарушения. В некоторых случаях сочетание возрастных изменений и атеросклеротических процессов приводит к быстро развивающемуся старческому слабоумию (деменции).

В отличие от атеросклероза в других участках кровеносной системы, заболевание каротидных артерий почти всегда имеет необратимый характер, но при этом не проявляется четкими, явными симптомами. Например, нестенозирующий атеросклероз общей сонной артерии становится заметным только при сужении артериального просвета на 50% и более.

Признаки стенозирующего атеросклероза сонных артерий всегда более заметны, поскольку изменяется структура стенки сосуда. При значительной ширине просвета ОСА суженный участок может иметь в 2, 3 или даже 4 раза меньший диаметр по сравнению со здоровыми участками. Поэтому проявление этого подвида заболевания происходит на относительно ранних этапах, чем при нестенозирующей форме болезни.

Важно учитывать! Эксперты заявляют, что каротидный атеросклероз более склонен к возникновению на фоне сахарного диабета, гипертонии, наследственных заболеваний сосудов и системных расстройств липидного обмена.

Видео: атеросклероз сонных артерий и гипертония

Симптомы каротидного атеросклероза

Симптоматические проявления при атеросклерозе каротидных артерий сначала проявляются незначительно. Существенные изменения в состоянии пациенты замечают, когда просвет сосуда закрыт наполовину. Первоначальными признаками поражения сонных артерий являются:

  • онемение и покалывание различных частей тела;
  • интенсивный зуд конечностей или бегающие мурашки;
  • кратковременный паралич конечностей или других частей тела (потеря чувствительности и/или неспособность шевелить, выполнять действия частью тела).

При дальнейшем развитии болезни наблюдается ухудшение слуха, зрения, проблемы с сном и речью. Недостаток мозгового кровообращения влияет на мыслительные процессы и общую трудоспособность: пациент не способен решать сложные бытовые задачи, которые требуют использования интеллектуальных навыков. Часто он не в состоянии установить причинно-следственные связи, продолжить логическую цепь и так далее.

На фоне уменьшения умственных способностей наблюдаются проблемы с памятью, ослабевает мышечный тонус, возникает эмоциональная нестабильность: резкие моменты злости сменяются сильной апатией.

Если на эти проявления не обращают внимания и лечение не стартует, атеросклероз сонных артерий проявляет себя еще более серьезными изменениями. Пациенты сообщают о постоянной усталости, часто замечают онемение и покалывание в руках и ногах. Даже находясь в теплом помещении, они ощущают холод в конечностях. На поздних стадиях заболевания больной оказывается не в состоянии обходиться без посторонней помощи из-за различных нарушений:

Читайте еще:

  • периодически утрачивается ориентация в пространстве, человек может заблудиться в собственной комнате;
  • мелкая моторика ухудшается, в тяжелых случаях отсутствует полностью, поэтому больной не может удерживать предметы и обслуживать себя;
  • появляются провалы в памяти, постоянная забывчивость делает больного опасным для себя самого и для окружающих, так как он может забыть закрыть газ, поставить на плиту пластиковую посуду, оставить включенным утюг и так далее.

Кроме того, пациенты с каротидным атеросклерозом испытывают частые головные боли, шум в ушах, бессонницу и ноющие боли в конечностях.

Лечение

Для лечения атеросклероза сонных артерий применяют комплекс мероприятий, ориентированных на замедление увеличения атеросклеротических бляшек, нормализацию жирового обмена и кровообращения в пораженных органах и тканях. Сразу после установления диагноза специалист назначает медикаментозное лечение, которое будет длиться всю жизнь. В числе основных препаратов, которые пациенту предстоит использовать, находятся:

  1. Статины — Аторвастатин, Розувастатин и их аналоги. Препараты предназначены для снижения концентрации в организме жировых соединений высокой плотности, то есть вредного холестерина.
  2. Фибраты — Клофибрат и его аналоги. Средства этой группы предназначены для восстановления обмена липидов.
  3. Никотиновая кислота. Препарат предназначен для восстановления метаболизма, улучшения питания и кровоснабжения тканей.
  4. Антиагреганты — аспирин, Клопидогрел, Тикагрелор. Средства предназначены для уменьшения вязкости крови, устранения риска тромбообразования, улучшения кровоснабжения затронутых болезнью тканей.

При выраженной ишемии головного мозга, возникшей на фоне недостаточного кровоснабжения, дополнительно назначаются ноотропные препараты (Пирацетам, Ноотропил, Церебролизин), поскольку они защищают нейроны от повреждений. Пациентам с повышенным артериальным давлением назначают бета-адреноблокаторы (Бисапролол, Метапролол и их аналоги).

Лечение с помощью медикаментов дает результаты лишь при отсутствии симптомов стеноза каротидных артерий!

Если медикаменты не способствуют улучшению состояния пациента или существуют эхографические признаки сужения сонной артерии, врач может решить осуществить операцию. Могут использоваться такие методы:

  • каротидная эндартерэктомия — вмешательство, в ходе которого врач продольно рассекает стенку сонной артерии, извлекает холестериновую бляшку и восстанавливает целостность сосуда специальным швом;
  • эндоваскулярная лазерная коагуляция — малоинвазивное вмешательство, в ходе которого происходит «выпаривание» тела бляшки лазерным лучом;
  • баллонная ангиопластика в сочетании со стентированием — малотравматичная процедура, в ходе которой происходит расширение сосуда в месте стеноза с последующей установкой сетчатого имплантата в форме трубки, благодаря чему восстанавливается проходимость артерии.

После вмешательства пациенту рекомендовано следовать здоровому образу жизни и принимать ранее упомянутые лекарства. Прогнозы при своевременном лечении благоприятные, есть возможность частичного восстановления когнитивных способностей.

Видео: стентирование сонных артерий

Частые вопросы

Каковы основные причины развития атеросклероза сонных артерий?

Ключевыми факторами, способствующими образованию атеросклероза сонных артерий, являются высокий уровень холестерина в крови, курение, наличие диабета, гипертоническая болезнь и генетическая предрасположенность.

Какие симптомы могут указывать на наличие атеросклероза сонных артерий?

Признаки атеросклероза сонных артерий могут включать такие симптомы, как головокружение, затруднения со зрением, слабость или онемение в руках или ногах, а также трудности с координацией движений.

Читайте еще:

Каковы методы диагностики и лечения атеросклероза сонных артерий?

Для выявления атеросклероза сонных артерий применяются УЗИ сосудов шеи, ангиография и компьютерная томография. Терапия может включать коррекцию образа жизни, использование медицинских препаратов, а также операции, такие как эндартерэктомия или стентирование.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Соблюдайте правильный образ жизни, включая постоянные физические нагрузки, сбалансированное питание и отказ от пагубных привычек, таких как курение. Это поможет уменьшить вероятность возникновения атеросклероза сонных артерий.

СОВЕТ №2

Следите за показателями холестерина и артериального давления. Регулярно проверяйте их с помощью врача, чтобы вовремя определить и снизить риск возникновения атеросклероза.

СОВЕТ №3

Проконсультируйтесь с врачом для профилактического обследования, особенно если у вас имеются факторы риска, такие как диабет, избыточный вес или наследственность по отношению к атеросклерозу. Раннее обнаружение и терапия помогут избежать серьезных последствий.

Лечение варикоза современными методами
Добавить комментарий